Política de fluoretação da água | Fundação de Saúde Oral

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A Fundação de Saúde Oral é a favor da fluoretação do abastecimento público de água potável para melhorar a saúde bucal.

A Fundação acredita que a fluoretação é a medida única mais importante que o governo do Reino Unido pode adotar para trazer uma mudança substancial na saúde bucal do país.

O trabalho de promoção e lobby da British Fluoridation Society e da National Alliance for Equity in Dental Health é apoiado pela Fundação.

Atualmente, apenas 11% da população do Reino Unido se beneficia de água fluoretada. Os benefícios da fluoretação para essas comunidades são evidenciados por sua posição no topo das tabelas de classificação da saúde dental.

A Fundação está em campanha pela introdução generalizada de água fluoretada no resto do Reino Unido.

Desde a privatização do setor de água da Grã-Bretanha, as empresas de água têm relutado em introduzir fluoretação, apesar do amplo apoio político e comunitário. Eles temem que o litígio dos pequenos oponentes não representativos, mas mesmo assim vociferantes, do flúor seja caro e demorado.

A Fundação está pedindo ao governo que facilite a rápida introdução de flúor no suprimento de água do país, particularmente em áreas de privação social e econômica.

Revisões científicas recentes

Recentemente, foram realizadas várias análises científicas de alto nível sobre fluoretação, que reforçam a posição da Fundação.

O Centro de Revisões e Disseminação da Universidade de York realizou uma extensa pesquisa de pesquisa sobre fluoretação[1].

O relatório analisou um grande número de pesquisas e concluiu que houve um aumento médio de 15% no número de crianças livres de cárie em comunidades com água fluoretada. O relatório também disse que havia evidências de que a fluoretação ajudou a reduzir as desigualdades dentárias em crianças.

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O Grupo de Trabalho sobre Fluoretação da Água do Conselho de Pesquisa Médica analisou várias questões levantadas pelo Relatório de York e publicou um artigo[2] que identificou várias áreas para pesquisas adicionais:

  • Ligações com fraturas de quadril (porque o flúor é depositado no osso).
  • Ligações com câncer (particularmente osteossarcoma).
  • Diferenças potenciais na biodisponibilidade de fluoreto natural e adicionado artificialmente (porque alguns dos dados atuais são baseados em áreas com níveis naturalmente altos de fluoreto).

Fraturas ósseas

Uma revisão de 29 estudos de flúor e fraturas, com 55 estimativas de risco de fratura, não mostrou efeito do flúor.

Câncer

Uma revisão de estudos – incluindo 26 estudos de câncer citados no Relatório de York – encontrou apenas dois que mostraram um efeito estatisticamente significativo da fluoretação. Um deles apresentou menor incidência e o outro, maior. O maior estudo de todos os tempos, realizado pelo Instituto Nacional do Câncer dos EUA, não mostrou aumento na incidência ou mortalidade de câncer associado à fluoretação. A conclusão geral é que não há associação entre fluoretação e risco de câncer.

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Fluorose dentária

O Relatório de York mostrou uma duplicação da fluorose dentária esteticamente significativa em áreas fluoretadas. No entanto, uma investigação mais aprofundada colocou em dúvida isso, porque a revisão incluiu estudos que teriam distorcido os resultados. Eles incluíram estudos de áreas nos EUA onde os programas General Practioner distribuíram suplementos adicionais de flúor em áreas fluoretadas e estudos de áreas com altos níveis de flúor natural em países em desenvolvimento com desnutrição significativa na população. Além disso, uma extensa pesquisa realizada nos EUA na década de 1940 em áreas naturalmente fluoretadas mostrou que a fluorose dentária esteticamente significativa não ocorreu até que os níveis de fluoreto estivessem acima de 1,9ppm – o dobro do recomendado para fluoretação artificial. Uma análise mais aprofundada dos dados de York também mostrou que os casos de fluorose substancial foram encontrados em estudos de água fluoretada naturalmente, e não em água fluoretada artificialmente. (Isso pode ocorrer porque a água naturalmente fluoretada às vezes contém níveis mais altos de fluoreto do que os recomendados para o fluoreto artificial.)

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Biodisponibilidade

Fluoreto de ocorrência natural e flúor adicionado artificialmente formam íon fluoreto na água – não há diferença química. As impurezas traçadas no flúor adicionado são regidas pelos padrões CEN. A pesquisa mostrou que o flúor adicionado à água no Reino Unido contém apenas 10% dos níveis permitidos dessas impurezas, e na água eles representam apenas 1% do nível permitido – um nível desprezível na prática.

Uma extensa revisão pelo governo irlandês[3] em seu programa de fluoretação, concluiu que a fluoretação a 1 ppm foi muito benéfica para a saúde dental do país e não afetou adversamente a saúde de outras maneiras. Também observou um aumento na fluorose dentária. O relatório recomendou que a fluoretação deve ser continuada, mas que o nível seja reduzido para 0,7ppm, pois isso deve continuar a fornecer os benefícios e reduzir a incidência de fluorose.

Dr. Nigel Carter, diretor executivo da Oral Health Foundation, disse: “Como dentista, eu trabalhava nas fronteiras de Birmingham fluoretada e Sandwell não fluoretada. A deterioração e o sofrimento das crianças de Sandwell foram notáveis ​​em contraste com as bocas livres de deterioração das crianças de Birmingham.

“No entanto, desde que a água em Sandwell foi fluoretada, ela passou de perto da parte inferior da liga de saúde bucal para os dez primeiros.

“A Fundação gostaria de ver todas as crianças em todo o país recebendo o tratamento que merecem para melhorar a saúde bucal em geral”.

Para obter mais informações, entre em contato com o Departamento de Relações Públicas da Oral Health Foundation pelo número 01788 53979 ou [email protected].


[1] NHS CRD (2000) Uma revisão sistemática da fluoretação de água pública (Relatório CRD No.18), York, Reino Unido, NHS Center for Review and Dissemination, University of York.[Disponívelem[Availableathttp://www.york.ac.uk/inst/crd/fluorid.htm]

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[2] Conselho de Pesquisa Médica (2002) Relatório do Grupo de Trabalho do Conselho de Pesquisa Médica: Fluoretação e Saúde da Água, Londres, Conselho de Pesquisa Médica[Disponívelem[Availableathttp://www.mrc.ac.uk/pdf-publications-water_fluoridation_report.pdf]

[3] Fórum sobre Fluoretação (2002) Relatório do Fórum sobre Fluoretação 2002, Stationery Office, Dublin.[Disponívelem:[Availableat:http://www.doh.ie/publications/fluoridation/pdfs/forum.pdf]

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